前列腺炎是否都需要抗生素治疗？

　　抗生素治疗是临床治疗前列腺炎的常用方法。理论上，抗生素仅对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。过度使用抗生素会导致细菌耐药性。使用抗生素时，应选择脂溶性、易穿过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可以选择一线药物，如喹诺酮类（如诺氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等）、磺胺类（如复方新诺明）和四环素（如四环素、霉素）。

　　一般来说，无症状前列腺炎是无法治疗的，除非它影响生育能力。

　　急性细菌性前列腺炎易于诊断和治疗，预后良好。大多数患者完全康复，但少数患者成为慢性病患者。急性细菌性前列腺炎应使用快速有效的抗菌药物治疗，如复方新诺明、先锋霉素等，可快速控制炎症。应持续用药一段时间，以防止慢性或复发发作。慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感性试验等选择敏感抗生素，如先锋霉素、霉素等。

　　对于慢性非细菌性前列腺炎，如果可以明确衣原体和/或支原体感染，可以选择红霉素、霉素、巴沙等。在没有衣原体、支原体或其他特定病原体的情况下，抗生素在使用后无效，不应使用。

　　温馨提示：用药应注意坚持一定时间，一般1～4个月，长至6个月，停药后易复发。复发后，一般建议可以再次使用1个疗程的抗生素。