真菌性腺炎：杀菌难不难？

　　前列腺炎分为很多类型，比较知名的是急性前列腺炎、慢性前列腺炎，其实有很多，比如：细菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、特异性前列腺炎、非特异性前列腺炎等等。这里主要介绍真菌性前列腺炎。

　　虽然有人认为真菌感染是非细菌性前列腺炎的原因之一，但报告真菌感染导致的前列腺炎是非常罕见的，更不用说慢性前列腺炎治疗中继发性前列腺炎真菌感染的报告了。虽然无法确定慢性前列腺炎是由真菌感染引起的，还是慢性前列腺炎治疗中的继发真菌感染？但前列腺真菌感染可能是一个问题。

　　1、真菌性前列腺炎的病因众所周知，该真菌俗称霉菌，常见潜伏：人的口腔、肠道、手脚皮肤和阴道，作为寄生菌不会引起症状，当寄生菌与宿主之间的内部环境稳定性不稳定时，特别是在抗生素的干扰或宿主的免疫功能降低时，寄生菌可以转化为致病微生物。

　　从理论上讲，由于女性外阴、阴道真菌感染是一种常见的感染，不想长期性接触，真菌可逆行感染男性泌尿生殖道而引起慢性前列腺炎；特别是一些慢性前列腺炎患者，由于长期使用抗生素或反复直接向前列腺内注射抗生素、糖皮质激素等，导致细菌菌群紊乱，免疫力下降，从而增加了进入前列腺的真菌，极易诱发前列腺真菌感染。

　　2、真菌性前列腺炎的诊断真菌性前列腺炎通常是由全身真菌引起的：继发性，或来自女性感染，很少单一发病，其症状为无菌脓尿和常见的前列腺炎症，尿培养阴性，直肠指检发现前列腺明显硬嫩，尿孢子球菌培养阳性，前列腺穿刺培养可以发现特征性真菌球。

　　目前，还没有前列腺真菌感染的诊断标准。当人们诊断尿路真菌感染时，通常使用尿培养真菌菌落>1000/ml的诊断标准。因此，对于那些长期使用抗生素且治疗效果不佳的慢性前列腺炎患者，有必要考虑前列腺真菌感染的可能性，尤其是继发性真菌感染。

　　3、真菌性前列腺炎的治疗对于这些患者，除了常规检查前列腺液和常见细菌培养外，还应特别注意观察前列腺液中是否存在真菌假菌丝。如有必要，应进行前列腺液真菌培养。它应该仍然有一些效果。